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疫情防控 張文宏解讀:奧密克戎毒性如何?

  近日,國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受媒體專訪時(shí),就上?!白钚≈酗L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”、奧密克戎變異株等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答,讓我們一起來(lái)了解一下。

  奧密克戎有什么特點(diǎn)?

  在了解張文宏對(duì)奧密克戎毒性的解答前,首先讓我們來(lái)看看奧密克戎有什么特點(diǎn)。

  據(jù)中國(guó)工程院院士張伯禮介紹,與其他毒株相比,奧密克戎毒株隱匿性、傳播力更強(qiáng),感染者癥狀相對(duì)輕,重癥較少。具體表現(xiàn)為:上呼吸道的癥狀較重,咳嗽、咽痛較多;部分病人有發(fā)燒癥狀,以中度發(fā)熱為主(38度、38.5度);消化道癥狀比較少,以往是消化道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉)較多。由于奧密克戎較輕的臨床表現(xiàn),所以往往容易被人忽視,1月12日,世衛(wèi)組織發(fā)布簡(jiǎn)報(bào)稱,變異新冠病毒奧密克戎毒株在全球范圍傳播的風(fēng)險(xiǎn)“非常高”。

  目前,我國(guó)大陸已有4省份報(bào)告本土奧密克戎疫情,珠海為最新一起。截至1月15日,奧密克戎疫情已涉及廣東珠海、廣東中山、天津、遼寧大連、河南安陽(yáng)5地。

  張文宏:“最小中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”劃分有兩個(gè)前提

  13日,上海報(bào)告2例本土確診病例、3例本土無(wú)癥狀感染者,均與該市11日?qǐng)?bào)告的一例境外輸入無(wú)癥狀感染者相關(guān)聯(lián)。

  上述5名感染者中,有3人系靜安區(qū)愚園路228號(hào)某奶茶店的服務(wù)人員。該奶茶店被列為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),也被網(wǎng)友稱為“最小中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”。

  張文宏告訴記者,這樣的“精準(zhǔn)劃分”主要有兩個(gè)原因:一是上海本輪疫情處于非常早期且傳播鏈清晰可見;二是大數(shù)據(jù)追蹤到位,周邊街區(qū)大多數(shù)人都沒有進(jìn)過(guò)這個(gè)奶茶店。如果已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的社區(qū)傳播,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃分就要做出相應(yīng)調(diào)整。“上海的精準(zhǔn)防控,只要涉及到風(fēng)險(xiǎn)區(qū),一定要做到位,同時(shí)也絕不能盲目擴(kuò)大?!?/p>

  張文宏:奧密克戎毒性不可忽略,未來(lái)半年輸入性風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該還是非常高

  近期國(guó)內(nèi)疫情多點(diǎn)散發(fā),根據(jù)已公布的流調(diào)情況,部分來(lái)自相對(duì)獨(dú)立的境外輸入。張文宏表示,“未來(lái)半年,輸入性風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該還是非常高。”

  在張文宏看來(lái),奧密克戎的重癥化是在下降,但是毒性不可忽略。其團(tuán)隊(duì)對(duì)奧密克戎和德爾塔病毒進(jìn)行了大范圍的比較,前者造成的發(fā)燒程度絲毫不比后者弱?!皬拿绹?guó)最新計(jì)算的病死率來(lái)看,如果真的什么都不做,會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果?!闭劦街袊?guó)的戰(zhàn)疫經(jīng)驗(yàn),張文宏說(shuō)有信心:“如果我們夠快,防疫跑到病毒前面,就能贏得每一場(chǎng)動(dòng)態(tài)清零的勝利?!?/p>

  張文宏:新冠疫苗在降低重癥和死亡率方面效果顯著

  新冠疫情全球蔓延,再次引發(fā)公眾對(duì)于疫苗作用的討論。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的滅活疫苗對(duì)新冠的保護(hù)效果達(dá)到65%,對(duì)住院治療的保護(hù)效果達(dá)到87.5%,對(duì)進(jìn)ICU的保護(hù)率達(dá)到90%,對(duì)死亡的保護(hù)率達(dá)到86.3%。

  但隨著時(shí)間推移,人接受基礎(chǔ)免疫后產(chǎn)生的體內(nèi)抗體會(huì)逐漸減少,免疫力逐漸減弱,需要再次接種疫苗以提高免疫力。當(dāng)機(jī)體的免疫力下降到一定程度,對(duì)新冠病毒的抵抗力就會(huì)減弱,加強(qiáng)免疫后不僅可以明顯提高體內(nèi)的抗體水平,還可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫記憶力。符合條件、無(wú)禁忌證的人應(yīng)盡快接種加強(qiáng)針。

  張文宏告訴記者,針對(duì)包括變異體在內(nèi)的研究確鑿顯示,新冠疫苗在降低重癥和死亡率方面效果顯著,尤其第三針疫苗可以使抗體水平升高幾十倍。至于第四針,他認(rèn)為現(xiàn)在言之過(guò)早,“現(xiàn)在還不需要那么著急,到時(shí)候可以有更多國(guó)際經(jīng)驗(yàn)為我們所用?!?/p>

  張文宏:“這可能是最后一個(gè)‘寒冬’”

  奧密克戎更易傳播,雖然對(duì)于群體防范來(lái)說(shuō)難度更大,但癥狀較輕,對(duì)于病人個(gè)體來(lái)說(shuō)是好事,作為普通市民,我們能做到的就是做好常態(tài)化防控,無(wú)論病毒如何變異,常態(tài)化防控策略都非常有效。

  張文宏表示,原則上講,經(jīng)過(guò)未來(lái)一年,無(wú)論是群體免疫水平,還是通過(guò)疫苗建立的免疫屏障,再到新冠治療藥物的上市,都意味著“這可能是最后一個(gè)‘寒冬’”。

  “我們相信中國(guó),相信世界,有這么多人一起在努力,我們度過(guò)這個(gè)寒冬,明年的春節(jié)將不再那么寒冷。”

  奧密克戎疫情速報(bào)

  ●中山—珠海

  1月14日晚,廣東省珠海市在大規(guī)模核酸檢測(cè)中確定7例陽(yáng)性個(gè)案,基因測(cè)序初步判斷為奧密克戎變異株。

  此前,1月13日中山報(bào)告的1例本地確診病例,初步判斷也為奧密克戎變異株,該病例與珠海病例存在時(shí)空交集。

  ●天津—大連

  1月8日,天津市凌晨檢出2例陽(yáng)性感染者,并于次日確定2人感染奧密克戎變異株。截至1月15日24時(shí),天津本輪本土疫情累計(jì)報(bào)告確診病例214例,本土無(wú)癥狀感染者22例,其中8例轉(zhuǎn)為確診病例。

  1月12日,2例天津市返回大連人員核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,其中1例陽(yáng)性感染者屬于奧密克戎變異株BA.1分支,與天津—河南安陽(yáng)關(guān)聯(lián)疫情指示病例感染的新冠病毒高度同源。1人系天津市某大學(xué)學(xué)生,假期返連,另一人是他的朋友。

  ●天津—安陽(yáng)

  1月8日,安陽(yáng)市在主動(dòng)檢測(cè)人群中篩查發(fā)現(xiàn)2例本土新冠病毒核酸陽(yáng)性個(gè)案。1月9日確定2例本土病例感染病毒均為奧密克戎變異株BA.1分支,與天津市津南區(qū)現(xiàn)有本地疫情屬同一傳播鏈。結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和基因測(cè)序結(jié)果,基本鎖定安陽(yáng)市本次疫情的感染來(lái)源為2021年12月28日從天津市津南區(qū)返回安陽(yáng)市湯陰縣的1名在校大學(xué)生。截至1月15日24時(shí),安陽(yáng)市本輪疫情累計(jì)報(bào)告確診病例250例。

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